漫談口乾症
[2010-03-09]
何謂口乾症:口乾症(Xerostomia)是因唾液量減少或完全喪失,導致口腔乾燥,不能維持嘴巴的濕潤,在任何年齡都可以發生,常見在長者,發生率隨年齡上升而增加。
口乾症不是疾病,是一個常見的主觀感受,可以是多種疾病或健康問題的表現徵狀之一,有臨床上特殊的重要性。唾液的功能可以保護口腔黏膜,幫助咀嚼食物、吞嚥和消化,抑制口中細菌等。
口乾症徵狀:每個人偶爾都會感到口腔乾燥,這種感覺持續存在時,就可能是唾液的產生出現問題。口乾症的徵狀包括:口腔中有乾澀、黏黏的感覺;進食吞嚥困難,舌頭有燒灼感;喉嚨乾、嘴唇裂、味覺降低或感覺口中有金屬味;口腔潰瘍、經常有口臭、咀嚼或說話困難。
緊張焦慮可致口乾症
當緊張、焦慮、壓力下或生病時,偶爾會有口腔乾燥,這是正常的生理反應,問題改善後,口乾徵狀會漸漸消失。長期口乾症,可以因為多種或複雜的原因,以下略述一些常見病因。
在口腔因素方面,由於缺牙、牙周病、假牙不合適等引起咀嚼功能下降,減少對唾液腺及咀嚼肌的刺激,造成唾液腺分泌減少。口咽部疾病,例如念珠菌感染、慢性咽喉炎、唾液腺結石或發炎,分泌唾液的量或質也會變差。此外,頭頸部受傷的病患,控制唾液腺的神經受傷,也會產生口乾症。頭頸部癌症接受高劑量的放射線治療後,唾液腺體和血管供應也被破壞了,產生口乾的副作用,嚴重度和放射線劑量相關。
在全身因素方面,影響唾液腺的疾病很多,比如脫水、營養不足、甲狀腺疾病、糖尿病、神經性疾病、心理精神疾病或乾燥症候群(sicca syndrome)等,常常不容易確診病因。更年期後的婦女,荷爾蒙量的改變會影響唾液腺,經常吸煙的人,以及張口呼吸和鼻塞,都容易出現口腔乾燥的情形。口乾症最常見原因是使用某些藥物,尤其在長者身上,因為常接受多種藥物治療。臨床上超過500種藥物可以引起口乾,包括抗組織胺、去充血劑、止痛劑、部分高血壓藥和抑鬱症藥物等。癌症病人接受化學治療藥物,也會讓唾液變黏稠,而讓口腔感覺乾燥。
口乾症患者常會抱怨很多口腔或生活上的問題,因為口乾,堅硬、乾燥或黏稠的食物,很難有效咀嚼和吞嚥,假牙穿戴不舒服,假牙附著處疼痛及味覺障礙,導致飲食困難,引起營養不良和抵抗力下降。還有,口乾症容易導致齲齒、牙結石、嘴唇發炎、口腔黏膜潰瘍或口咽部感染等。口乾增加飲水的需求頻率,徵狀在夜間特別嚴重,需要常醒來喝水,產生睡眠障礙,造成生活品質不佳。因為飛機上的濕度低,它還可以妨礙一位病患的航空旅行。
其他相關的問題,包括長期口臭、喉嚨痛、灼痛感、聲音沙啞和講話困難,引起社交障礙,發生心理健康的問題等。
每天多喝水實屬重要
生活保健:(1)營養均衡的飲食,每日多次喝大量水是需要的。常吃水果,口含碎冰塊或嚼食無糖口香糖等,都可以刺激唾液分泌。不要吸煙或喝酒,少喝含咖啡因的飲料,限制糖分的飲食,避免辣、鹹或重口味的食物。
(2)生活型態改變,注意規律作息,不熬夜,準時睡覺、起床,適度運動,增強身體健康。
(3)情緒調適,保持愉快的心情,如果經常生氣、工作壓力大會加重口乾症的程度。
(4)注意口腔衛生,使用牙線和含氟牙膏,養成規律的刷牙習慣,定期檢查口腔,去除牙結石。睡眠不要佩戴假牙,並且保持假牙的清潔。
(5)保持臥室和環境有適當的濕度,中央空調時,會使空氣乾燥,可在室內放一盆水或空調前覆蓋一濕毛巾。使用護唇膏,維持嘴唇的濕潤。
治療:口腔乾燥是一個常見的問題,因為科技和醫學發達,平均壽命延長,人口老化,醫師未來會遇到愈來愈多的口乾症患者,應該熟悉其診斷和治療,鑑別可能隱藏的真正病因,以免錯失早期治療的時機。引起口乾的原因很多,可以是相當複雜的,有需要時,可以轉介給其他科,的專家。經過合適的評估、檢查、衛教和治療,口乾症的徵狀及它對健康和生活品質的影響,可以減至最低。
口乾症不是疾病,是一個常見的主觀感受,可以是多種疾病或健康問題的表現徵狀之一,有臨床上特殊的重要性。唾液的功能可以保護口腔黏膜,幫助咀嚼食物、吞嚥和消化,抑制口中細菌等。
口乾症徵狀:每個人偶爾都會感到口腔乾燥,這種感覺持續存在時,就可能是唾液的產生出現問題。口乾症的徵狀包括:口腔中有乾澀、黏黏的感覺;進食吞嚥困難,舌頭有燒灼感;喉嚨乾、嘴唇裂、味覺降低或感覺口中有金屬味;口腔潰瘍、經常有口臭、咀嚼或說話困難。
緊張焦慮可致口乾症
當緊張、焦慮、壓力下或生病時,偶爾會有口腔乾燥,這是正常的生理反應,問題改善後,口乾徵狀會漸漸消失。長期口乾症,可以因為多種或複雜的原因,以下略述一些常見病因。
在口腔因素方面,由於缺牙、牙周病、假牙不合適等引起咀嚼功能下降,減少對唾液腺及咀嚼肌的刺激,造成唾液腺分泌減少。口咽部疾病,例如念珠菌感染、慢性咽喉炎、唾液腺結石或發炎,分泌唾液的量或質也會變差。此外,頭頸部受傷的病患,控制唾液腺的神經受傷,也會產生口乾症。頭頸部癌症接受高劑量的放射線治療後,唾液腺體和血管供應也被破壞了,產生口乾的副作用,嚴重度和放射線劑量相關。
在全身因素方面,影響唾液腺的疾病很多,比如脫水、營養不足、甲狀腺疾病、糖尿病、神經性疾病、心理精神疾病或乾燥症候群(sicca syndrome)等,常常不容易確診病因。更年期後的婦女,荷爾蒙量的改變會影響唾液腺,經常吸煙的人,以及張口呼吸和鼻塞,都容易出現口腔乾燥的情形。口乾症最常見原因是使用某些藥物,尤其在長者身上,因為常接受多種藥物治療。臨床上超過500種藥物可以引起口乾,包括抗組織胺、去充血劑、止痛劑、部分高血壓藥和抑鬱症藥物等。癌症病人接受化學治療藥物,也會讓唾液變黏稠,而讓口腔感覺乾燥。
口乾症患者常會抱怨很多口腔或生活上的問題,因為口乾,堅硬、乾燥或黏稠的食物,很難有效咀嚼和吞嚥,假牙穿戴不舒服,假牙附著處疼痛及味覺障礙,導致飲食困難,引起營養不良和抵抗力下降。還有,口乾症容易導致齲齒、牙結石、嘴唇發炎、口腔黏膜潰瘍或口咽部感染等。口乾增加飲水的需求頻率,徵狀在夜間特別嚴重,需要常醒來喝水,產生睡眠障礙,造成生活品質不佳。因為飛機上的濕度低,它還可以妨礙一位病患的航空旅行。
其他相關的問題,包括長期口臭、喉嚨痛、灼痛感、聲音沙啞和講話困難,引起社交障礙,發生心理健康的問題等。
每天多喝水實屬重要
生活保健:(1)營養均衡的飲食,每日多次喝大量水是需要的。常吃水果,口含碎冰塊或嚼食無糖口香糖等,都可以刺激唾液分泌。不要吸煙或喝酒,少喝含咖啡因的飲料,限制糖分的飲食,避免辣、鹹或重口味的食物。
(2)生活型態改變,注意規律作息,不熬夜,準時睡覺、起床,適度運動,增強身體健康。
(3)情緒調適,保持愉快的心情,如果經常生氣、工作壓力大會加重口乾症的程度。
(4)注意口腔衛生,使用牙線和含氟牙膏,養成規律的刷牙習慣,定期檢查口腔,去除牙結石。睡眠不要佩戴假牙,並且保持假牙的清潔。
(5)保持臥室和環境有適當的濕度,中央空調時,會使空氣乾燥,可在室內放一盆水或空調前覆蓋一濕毛巾。使用護唇膏,維持嘴唇的濕潤。
治療:口腔乾燥是一個常見的問題,因為科技和醫學發達,平均壽命延長,人口老化,醫師未來會遇到愈來愈多的口乾症患者,應該熟悉其診斷和治療,鑑別可能隱藏的真正病因,以免錯失早期治療的時機。引起口乾的原因很多,可以是相當複雜的,有需要時,可以轉介給其他科,的專家。經過合適的評估、檢查、衛教和治療,口乾症的徵狀及它對健康和生活品質的影響,可以減至最低。




