2012年8月1日  星期三  農曆  六月十四

華青感冒致死罕見 醫生指ICU病人重複感染機會高

[2012-08-01]

中國移民陳柏毅因感冒在聖米高醫院治療11日後於上周病逝,喪禮將於今日中午在多市市西皇后西街一殯儀館舉行。多倫多一名醫生昨日表示,陳柏毅因感冒致死非常罕見,他分析導致陳身亡的原因包括感染特殊細菌,或者因為陳的體質特殊所致。


本報記者


該名醫生表示,死亡通常是所感染的細菌過於特殊所致;也可能因為患者體質特殊,對普通感冒病菌排斥,導致感染加速,骨髓中白血球急劇降低,但這種現象非常罕見,出現機率可能只有百萬分之一。他表示,陳柏毅只有20歲,一般情況下,患病後能快速康復,出現這樣的不幸,可能是患者的身體機能異於常人。
對於醫院方面提出的醫療器材引起重複感染的問題,該醫生表示,身體機能喪失、抵抗力急劇下降或針頭消毒不徹底等原因,都可能導致重複感染。
醫院內較少出現重複感染的問題,但相比之下,在深切治療病房(ICU)出現該問題的可能性較高,因為該病房內都是重症病人,抵抗力差,容易重複感染,而且為注射方便,ICU內患者的大血管上,通常會扎一個洞,這就增加了感染的風險。
他指出,陳柏毅在入院當天就被送入ICU,說明他當時病情已經非常嚴重。作為重症病房,ICU內的患者死亡率,比普通病房患者的死亡率高很多倍。
對於親屬表示,陳柏毅入院前身體健壯,少生病,該醫生說這種現象並不罕見,以SARS病毒和H1N1病毒為例,兩種病毒最大特點之一,就是患者平日非常健壯,卻在感染病毒後的短期內死亡。
對於家屬質疑陳柏毅的主治醫生資格問題,該醫生表示,實習醫生可以對病人實施治療,但必須把治療過程向高級主治醫生(senior attending staff)彙報。實習醫生通常不會擔任主治醫生。很有可能陳的醫生當時正處於考試結束和畢業之間的這段時間,對其要求放鬆了一點,但仍必須向高級主治醫生彙報。


血壓僅得20至40


陳柏毅於7月25日去世前,其血壓一度只有20至40。醫生認為,在感染的情況下,血壓這麼低,可能是因心臟停頓所致,也可能因感染嚴重到一定程度,體液(fluid volume)從血管中流出。他指出,ICU的病人會被輸入大量生理鹽水,輸液量通常為每小時125毫升,相當於每天輸入三公斤,所以陳柏毅去世後的體重比生前增加100磅,屬正常現象,但陳柏毅的腎臟若有問題,無法把液體排出,就要及時採取治療措施,否則可能引發心臟和呼吸的問題。

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